Con questo corso è possibile conseguire un significativo bagaglio di nozioni teoriche e pratiche sulla terapia sclerosante delle varici degli arti inferiori; accanto a una base sulla fisiopatologia delle varici e il loro studio morfologico e emodinamico mediante esame Eco-color-Doppler, si forniscono le conoscenze fondamentali sui materiali più idonei e le tecniche classiche e più innovative di scleroterapia.

Il corso è riservato a medici che abbiano precedentemente frequentato lo stage propedeutico relativo all’insufficienza venosa, presentato nel programma precedente o che attestino una conoscenza di base nell’ambito della Flebologia.

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Programma

Prima Giornata
09:00 - 13:10

• Anatomia venosa
• Fisiologia e fisiopatologia venosa e linfatica
• Emodinamica dell’insufficienza venosa superficiale e profonda:
• ipertensione venosa centrale e periferica
• reflusso superficiale e profondo
• edema, eczema, discromia, lipodermatosclerosi ulcere
• patologie e farmaci che interferiscono con la funzione venosa
• Principi fisici dell’Esame Ultrasonografico
• Storia:
  • Doppler CW
  • Ecografia
  • Ecografia con Doppler PW (Duplex)
  • EcoColor Doppler
• Informazioni fornite dall’indagine Ultrasonografica
• Reperti normali e patologici
• Come eseguire l’indagine

13:10 - 14:00

• Colazione di lavoro

14:00 - 18:10

• Clinica e reperti strumentali nella TVP e nell’IVC
• Clinica e reperti strumentali nelle varici degli arti inferiori
• Shunt veno-venosi e quadri varicosi più frequenti
• La refertazione dell’indagine vascolare venosa
• Seduta pratica con pazienti affetti da patologia varicosa
• Discussione e commenti

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Seconda Giornata 09:00 - 13:10

• Le varici degli arti inferiori: inquadramento clinico, shunt venosi
• Presentazione di casi simulati
• Registrazione dei dati clinico-strumentali
• La refertazione
• L’ambulatorio flebologico
• Agenti sclerosanti
• Il materiale per la sclerosi: strumentario e manutenzione degli strumenti

13:10 - 14:00

• Colazione di lavoro

14:00 - 18:10

• Tecniche e tattiche di scleroterapia
• Le urgenze nell’ambulatorio flebologico
• LAFOS: laser assisted foam sclerotherapy
• Scleroterapia MOCA
• Le colle chirurgiche nell’ablazione safenica
• Sessione pratica di scleroterapia
• Le complicanze della scleroterapia mediate da endotelina
• Discussione e commenti sugli argomenti trattati

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Terza Giornata
09:00 - 13:10

• Approccio pratico clinico-strumentale pre-scleroterapia
• Cenni di chirurgia delle varici
• Scleroterapia delle varici e delle varicosità minori: aspetti pratici e combinazione con la chirurgia e il laser
• Ecoscleroterapia (cenni)
• Diagnosi eco-color-doppler su pazienti varicosi
• Compressione elastica: teoria
• Compressione elastica: pratica
• Sessione pratica di scleroterapia su varicosità minori
• Discussione e commenti sugli argomenti trattati

13:10 - 14:00

• Colazione di lavoro

14:00 - 18:10

• Danno anatomo-patologico: la vena, principali categorie di sclerosanti, letteratura sul danno da scleroterapia con liquido, danno parietale da mousse, analisi istologica delle vene che non rispondono alla terapia sclerosante
• Metodo di lavoro in flebologia: introduzione alle indicazioni e controindicazioni alla scleroterapia e concetti generali sulla terapia sclerosante
• Metodo di lavoro: 1° colloquio, esame obiettivo, ecocolordoppler, studio del tipo di reflusso, materiale informativo e consenso informato, esami preoperatori (quando e cosa richiedere)
• Strategia in scleroterapia: nozioni generali sulla programmazione della terapia, tipi di aggressione della vena in uno o più tempi e soluzioni ibride/miste con la chirurgia
• Tecniche di scleroterapia
• Catetere corto: materiali, tecnica, film, vantaggi e svantaggi
• Catetere lungo: materiali, tecnica, film, vantaggi e svantaggi

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Quarta Giornata
09:00 - 13:10

• Tecnica di puntura diretta eco guidata: materiali, tecnica, film, vantaggi e svantaggi
• Tecniche miste o ibride
• Complicanze in scleroterapia: tipi, percentuali e modalità per prevenirle
• Complicanze estetiche: tipi, prevenzione e come risolverle
• Profilassi antitrombotica: quando, come e perché
• Protocolli terapeutici: dosi in base al calibro vene, lunghezza e numero di sedute
• Presentazione video di casi clinici
• Carrello Urgenze: dotazione e comportamenti in base

13:10 - 14:00

• Colazione di lavoro

14:00 - 18:10

• Utilizzo dei cateteri endovenosi in scleroterapia:
  • Stabilità/Fissaggio del catetere
  • Comfort per il paziente
  • Facilità di impiego
• Istologia della scleroterapia
• Novità in tema di scleroterapia
• Complicanze dopo scleroterapia trans-catetere corto/lungo con schiuma sclerosante: prevenzione e trattamento
• Sessione pratica di scleroterapia
• Discussione e commenti sugli argomenti trattati

18:10

• Chiusura del Corso